Качественная медицина европейского уровня в России — это реально. Она и сейчас существует, но в большинстве случаев надо платить, причем большие деньги. Не разориться и при этом получить хорошее лечение помогает ДМС. Однако по популярности оно в силу экономических причин пока и близко не сравнится с ОМС.

Может ли медицина в России стать полностью платной, как в США?

Качественная медицина европейского уровня в России — это реально. Она и сейчас существует, но в большинстве случаев надо платить, причем большие деньги. Не разориться и при этом получить хорошее лечение помогает ДМС. Однако по популярности оно в силу экономических причин пока и близко не сравнится с ОМС.

Вопрос улучшения качества медицины актуален уже много лет. Сейчас технологии развиваются, специалисты обучаются, открываются федеральные медицинские центры, но тем не менее доступность качественной медицинской помощи остается в ряде регионов на недостаточном уровне.

В США все иначе. Каждый год правительство выделяет триллионы долларов на здравоохранение. Но секрет Полишинеля в том, что лечение за счет государства там получают лишь наиболее уязвимые слои населения: пенсионеры, дети, люди с низким доходом. Среднестатистический американец должен покупать страховой полис и платить за него в среднем от 250 до 400 долларов ежемесячно.

Может ли наше население позволить себе подобный полис? Многие — пока нет. Поэтому у нас и существует ОМС, финансирование которого обеспечивает государство. Но многочисленные исследования рынка страховых и медицинских услуг показывают рост требований пациентов к сервису. Значит, появляется и спрос на качественную медицину. А за нее нужно платить.

Сколько же людей оформляют полисы страхования? Пока интерес к ним у населения только растет. Число заключенных договоров ДМС с физическими и юридическими лицами в 2021 году значительно увеличилось в сравнении с 2020 годом. Так, за девять месяцев 2021 года сборы по рынку ДМС восстановились и превысили допандемийный уровень за аналогичный период.

К тому же на ближайшее будущее рынок настроен также позитивно. Ожидается рост в диапазоне 5—7% в сравнении с 2021 годом.

Но такими темпами достичь американского уровня нереально. Поэтому непросто прогнозировать такие глобальные изменения, как переход на полностью коммерческую систему. Сегодня ДМС — это необходимая и очень важная часть социального пакета. Оно ассоциируется с комфортом и отсутствием очередей, когда ты можешь сразу попасть к специалистам высшей квалификации или получить консультации иностранных врачей. Так что для реализации идеи полностью сменить систему в России должна быть подготовлена соответствующая инфраструктура и модель потребления.

Пока что, я полагаю, возможно только объединение ДМС с системой ОМС.For example, a person wants to go through a checkup to assess the risks of VHI, and then strengthen it with a medical examination for compulsory medical insurance. At the same time, part of the insurance coverage under VHI may include services financed from the MHI. By pooling funding, of course, you can get a synergistic effect. This association may allow maintaining the quality of the VHI service, while simultaneously reducing the tariff and making VHI more accessible to individuals and legal entities. But this will require a broad study of the issue both on the part of the insurance market players and on the part of the regulator. At the same time, as I said earlier, the consumption model should change. VMI insurance in this case will have to be reorganized into a multi-year model.

In any case, the development of the paid sector of medicine does not stand still. DMS has no restrictions on further collaborations and service improvements. In the near future, the services most in demand today, such as home help, may become more accessible. Or, artificial intelligence can be introduced into the VHI system, which will improve the client's routing on the path to recovery.

If we talk about the policy in a broad sense, then I do not even exclude that in the future there will be opportunities to issue a program that can work in several countries at once – the EAEU or the CIS.

If you dream about what medicine will be like in tens or hundreds of years, then you can remember the Albert Einstein quote: “Logic can take you from point A to point B, and imagination can take you anywhere.” So the development of DMS has no boundaries. Accordingly, the commercial medical system may well absorb the free one, but not completely. The same American experience at the beginning of the pandemic showed that there always remains a segment of the population that is not able to bear certain medical expenses, which means that public health care will always include state participation in one part or another.