Comparison of the new international classification of diseases – ICD-11 and ICD-10. Together with experts Ivan Martynikhin and Tatyana Brodovskaya, we discussed when Russia will adopt the ICD-11 and what will change

ICD-11 – International Classification of Diseases

The ICD is accepted and updated by WHO – World Health Organization. The first version of the ICD appeared in the 1940s. Then several versions of the classifier came out, and the penultimate one – ICD-10 – was approved in 1990. This classifier is currently used in WHO member countries.

Physicians in medical institutions and private practitioners are guided by the ICD when making a diagnosis and entering patient data into medical records.

What is ICD-11

The ICD-11 is the most modern classifier of diseases and health-related problems to date. The WHO adopted the ICD-11 in 2019 during the 72nd Assembly.

The information structure of ICD-11 consists of three parts:

database or Foundation;
classifications obtained on the basis of the Fund;
general biomedical ontology associated with the Foundation.

The Foundation has collected about 80,000 articles, which are supplemented by 40,000 synonyms. Each synonym characterizes a disease, syndrome, or health-related event in a way that can be accounted for by digital systems. In other words, the Foundation is a semantic network.

When will ICD-11 be adopted in Russia?

It was assumed that Russia would start using the ICD-11 from January 1, 2022. However, practice shows that it takes much more time to switch to a new classifier. For example, ICD-10 in our country began to be applied in 1999, only 9 years after its development. For comparison: in the USA, the ICD-10 began to be used only in 2015, and before that they were guided by the ICD-9 codes and their own classification, which was valid within the country.

In 2021, the Russian government issued a plan for the transition to ICD-11. The process has already started and is estimated to take 3 years.

During the transition you will need:

translate the classifier into Russian;
agree on terminology;
make changes to the documentation;
train physicians and statisticians to work with ICD-11.

Given all this, we can hope that full-fledged work with the ICD-11 will begin in 2025. During the transition period, two classifiers will be used simultaneously – ICD-10 and ICD-11.

Comparison of ICD-10 and ICD-11

The main difference between ICD-11 and ICD-10 is the emergence of new diagnoses and groups of diseases. Some changes are listed in the table

ICD-10	ICD-11
Did not have	New diagnoses have emerged, including hording (hoarding), prolonged grief (loss), attention deficit hyperactivity disorder, gaming disorder (addiction to computer games) and body dysmorphic disorder (obsessive experience of one's physical imperfection)
«Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм»	Из этого раздела выделили группу «Заболевания иммунной системы»
«Психические расстройства и расстройства поведения», «Болезни нервной системы»	Все виды бессонницы и сонливости из этих разделов выделили в отдельную группу «Расстройства сна и бодрствования»
Did not have	«Состояния, связанные с сексуальным здоровьем»

Также впервые в МКБ-11 внедрили коды причин заболеваний, например код XT9Т, который означает «связь с возрастом». Таким образом ВОЗ подчеркивает, что биологическое старение – это процесс, который требует профилактики и лечения. Поэтому врачи должны не только лечить «возрастные» болезни – гипертонию, деменцию, саркопению – но и своевременно диагностировать ускоренное патологическое старение и заниматься его профилактикой.

Психические расстройства в МКБ-11

В МКБ-11 в раздел психических расстройств внесли несколько изменений. «Психические расстройства и расстройства поведения» в МКБ-10 – это 5 глава, которая включает 11 разделов 1 . В МКБ-11 эта глава стала 6 по счету и получила название «Психические, поведенческие расстройства или нарушения развития нервной системы» 1 . Одни разделы из МКБ-10 переименовали, другие объединили, третьи – удалили, в том числе «Эмоциональные и поведенческие расстройства с началом, специфичным для детского и подросткового возраста». Вместо них в МКБ-11 добавили несколько новых разделов, сейчас их общее количество – 21 1 .

Изменилась также последовательность разделов, а в описания всех расстройств включили особенности их проявления в разном возрасте. Добавились новые диагнозы, о которых упоминается в таблице. Появилась возможность ставить человеку несколько диагнозов.

Скорректировали и некоторые термины, например «умственную отсталость» заменили на «расстройство интеллектуального развития» 3 . Это более нейтральный и при этом информативный термин. А диагноз «Расстройство аутистического спектра» или РАС после принятия МКБ-11 в России впервые станет официальным 3 .

Обнаружение микроорганизмов, устойчивых к противомикробным средствам

В этот раздел включили около 100 категорий инфекционных возбудителей, устойчивых к противомикробным препаратам. Необходимость в этом появилась из-за появления большого количества патогенных микроорганизмов, невосприимчивых к антибиотикам. К тому же людей, которые заразились суперустойчивой инфекцией, нужно лечить по-другому.

Состояния, связанные с сексуальным здоровьем

Это название новой главы, которой не было в МКБ-10 2 . В нее перенесли транссексуализм и гермафродитизм, которые теперь считаются состояниями, а не нарушениями или расстройствами, как было ранее 2 . Помимо этого, в МКБ-11 транссексуализм стали определять как «гендерное несоответствие», тогда как в МКБ-10 была другая формулировка – «желание жить и восприниматься окружающими как лицо противоположного пола» 2 .

Allergy Medicine – portlandfrenchschool.org