Website of the State Budgetary Institution Research Institute of Health Organization and Medical Management.
Review of changes in healthcare legislation
The updated standards of medical care for male patients for the diagnosis, treatment and dispensary observation of prostate cancer should be used by medical organizations from April 03, 2022. Patients will be provided with specialized or primary health care in a planned manner. It will be provided on an outpatient basis or in a hospital, including a day one. The oncologist diagnoses the disease. If necessary, laboratory tests are prescribed (examination of the level of prostate-specific antigen in the blood, examination of the level of free prostate-specific antigen in the blood, etc.) and instrumental studies (complex ultrasound examination of the abdominal organs, transrectal ultrasound examination of the prostate gland, etc.). Dispensary supervision is carried out by an oncologist, who must be visited by patients at least twice a year.
Medical organizations will have to carry out diagnostics and treatment of adults with a closed eye injury according to the new standard, which comes into force on April 03, 2022. The average duration of treatment for a completed case is 147 days and includes:
– reception, including dispensary, ophthalmologist;
– instrumental research methods, for example, ultrasound examination of the eyeball, ophthalmoscopy and other studies, if indicated.
From April 04, 2022, the standard of medical care for elderly and senile patients with cognitive disorders also comes into force. The document will replace several existing standards at once. An innovation in it will be the participation of a geriatrician in the diagnosis, treatment of a disease and monitoring the patient's condition, in addition to such specialists as a neurologist, a psychiatrist.
Action start:
03.04.2022
03.04.2022
04.04.2022
Expert comment
The Moscow Department of Healthcare in connection with the conclusion of a bilateral Industry Agreement with the Trade Union of Healthcare Workers of Moscow (hereinafter referred to as the Parties) for 2020–2023 in order to ensure the regulation of social and labor relations, conduct collective bargaining by its Order No. 265 dated March 23, 2022 “On The Industry Commission for the Regulation of Social and Labor Relations between Employees of the State Health System of the City of Moscow, the Trade Union of Health Workers of Moscow and the Department of Health of the City of Moscow” approved:
– the composition of the Industry Commission for the regulation of social and labor relations between employees of the state healthcare system of the city of Moscow, the Trade Union of Healthcare Workers of Moscow and the Department of Health of the city of Moscow;
– положение об Отраслевой комиссии по регулированию социально-трудовых отношений между работниками государственной системы здравоохранения города Москвы, Профсоюзом работников здравоохранения г. Москвы и Департаментом здравоохранения города Москвы;
– регламент работы Отраслевой комиссии по регулированию социально-трудовых отношений между работниками государственной системы здравоохранения города Москвы, Профсоюзом работников здравоохранения г. Москвы и Департаментом здравоохранения города Москвы.
Основными целями Отраслевой комиссии являются регулирование социально-трудовых отношений в сфере здравоохранения и согласование социально-экономических и иных связанных с трудом прав и интересов Сторон.
Начало действия:
23.03.2022
Expert comment
До 01 января 2023 года приказом Минздрава России от 07.02.2022 № 59н «Об особенностях прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории» приостановлено проведение аттестации специалистов на получение квалификационной категории. Исключение составляет аттестация на присвоение квалификационной категории впервые и более высокой квалификационной категории. В данном случае Координационным комитетом аттестация будет проводиться в формате выездного заседания или дистанционно.
Срок действия присвоенных медицинским и фармацевтическим работникам квалификационных категорий при истечении срока их действия в период с 1 января по 31 декабря 2022 года продлен на год. Данная норма распространяется в том числе на срок действия присвоенных специалистам квалификационных категорий, которые были продлены в 2020 и 2021 годах.
Начало действия:
19.02.2022
Expert comment
С 01 марта 2022 вступили в силу сразу несколько нормативных актов, касающихся порядка ведения Федеральных реестров:
1) Постановление Правительства РФ от 03.02.2022 № 99 «Об утверждении Правил ведения Федерального реестра медицинских документов о смерти»;
2) Постановление Правительства РФ от 05.02.2022 № 116 «Об утверждении Правил ведения Федерального реестра медицинских документов о рождении».
Федеральные реестры выполняют следующие основные функции:
а) сбор, обработка, хранение и передача документов о рождении/смерти, сформированных в форме электронных документов в структурированном виде;
б) обеспечение возможности внесения сведений из бумажных документов о рождении/смерти, обработки, хранения, передачи указанных сведений и предоставление доступа к ним;
в) обеспечение возможности формирования и подписания усиленной квалифицированной электронной подписью документов о рождении/смерти, сформированных в форме электронных документов, в Федеральном реестре;
г) информационное взаимодействие с информационными системами поставщиков и пользователей информации, в том числе с федеральной государственной информационной системой «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)» и Единым государственным реестром записей актов гражданского состояния;
e) ensuring the compliance of the reference books of statistical values used in the formation of birth/death documents in the form of electronic documents in a structured form with the reference values provided for in the forms of birth/death documents;
e) others.
They provide collection and storage of the following information and documents:
– birth/death documents generated in the form of an electronic document and signed using an enhanced qualified electronic signature;
– information about the born child and his mother, about the deceased person, provided for in the form of the birth / death document, including in the case of issuing a document on paper;
– information on state registration of birth/death contained in the Unified State Register of civil status records.
Entering information into the data of the Federal Registers provides, among other things, medical organizations in terms of birth / death documents generated in the form of an electronic document, and information about the born child and his mother / about the deceased person provided for by the document forms, including in the case of issuing a document about death on paper.
The new Order of the Ministry of Health of Russia dated October 13, 2021 No. 987n “On approval of the form of a birth document and the procedure for its issuance” (together with the “Procedure for issuing a birth document” “Medical Birth Certificate”), which entered into force on March 01, 2021, also correlates with these resolutions. .2022, which contains, in addition to instructions on the rules for filling out birth documents and the possibility of issuing electronic medical birth certificates with the consent of the recipient, also the terms for sending it to the Federal Register.
Action start:
01.03.2022
Expert comment
On March 1, 2022, Order No. 1049n of the Ministry of Health of the Russian Federation dated November 12, 2021 “On Amendments to the Procedure for Issuing Certificates and Medical Reports by Medical Organizations, approved by Order No. 972n of the Ministry of Health of the Russian Federation dated September 14, 2020” came into force, regulating the procedure for issuing certificates to patients and medical reports. Innovations consist in granting the right to the patient to choose the recipient of his certificates and medical reports. This may be a legal representative, spouse, children, parents, siblings, grandchildren, grandfathers, grandmothers or other persons indicated by the patient or his legal representative in a written consent to the disclosure of information constituting a medical secret, or informed voluntary consent for medical intervention. The noted documents may be provided to the indicated persons, including after the death of the patient, if he or his legal representative has not prohibited the disclosure of information constituting a medical secret.
The corresponding changes are reflected in the Order of the Ministry of Health of Russia dated November 12, 2021 No. 1051n “On Approval of the Procedure for Giving Informed Voluntary Consent to Medical Intervention and Refusal of Medical Intervention,Forms of Informed Voluntary Consent to Medical Intervention and Forms of Refusal of Medical Intervention (together with the Procedure for Giving Informed Consent to Medical Intervention and Refusal of Medical Intervention for Certain Types of Medical Interventions), which determine the procedure for issuing informed voluntary consent and (or) refusal of medical intervention. Additions have been made to the form for refusing to intervene, in terms of reflecting the possible consequences of the decision, including the likelihood of developing complications of the disease (condition).
Action start:
Expert comment
Order of the Moscow Department of Health of 06.12.2021 N 1210 “On Amendments to the Order of the Moscow Department of Health of December 24, 2020 N 1467” clarified the volume of state assignments – the state service of medical organizations of the Moscow healthcare system for 2021.
Action start:
12/06/2021
Expert comment
The transition of medical organizations to the provision of medical care based on clinical recommendations will be carried out in stages until January 1, 2024, namely:
– from January 1, 2022, clinical recommendations posted before September 1, 2021 on the official website of the Ministry of Health of Russia on the Internet information and telecommunications network (hereinafter referred to as the official website) are mandatory for use;
– clinical guidelines posted on the official website before June 1, 2022 will be applied from January 1, 2023;
– Clinical guidelines posted on the official website after June 1, 2022 will apply from January 1, 2024.
Action start:
01/01/2022
Expert comment
On January 1, 2022, the Order of the Ministry of Health of Russia dated December 23, 2021 N 1179n “On the specifics of the admission of individuals to carry out medical activities and (or) pharmaceutical activities without a specialist certificate or passing specialist accreditation and (or) in specialties not provided for by a specialist certificate or accreditation of a specialist" (together with "Cases and conditions under which individuals may be admitted to carry out medical activities and (or) pharmaceutical activities without a certificate of a specialist or passing accreditation of a specialist and (or) in specialties not provided for by a certificate of a specialist or accreditation of a specialist" ) (hereinafter referred to as the Order), which replaced the similar Order of the Ministry of Health of Russia dated February 8, 2021 N 58, which was in force during 2021.
The order approves a closed list of cases and conditions under which persons can carry out medical activities without appropriate documents or not in the specialty they have received. You can only hire these professionals if:
– an emergency situation, when there is a threat of the spread of a disease that poses a danger to others;
– оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19;
– проведения профилактических мероприятий по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и проведения вакцинации.
Срок действия Приказа ограничен 1 июля 2022 года.
Начало действия:
01.01.2022 года
Expert comment
Приказом Росстата № 932 от 20.12.2021 «Об утверждении форм федерального статистического наблюдения с указаниями по их заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья» утверждена новая редакция статистических форм. С отчета за 2021 год вводятся скорректированные редакции следующих годовых форм:
1) № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации». В таблицы формы добавлены дополнительные подстрочники и новая таблица 3005 о числе взрослых пациентов, находившихся в отчетном году под диспансерным наблюдением по поводу ОНМК и ССЗ;
2) № 14 «Сведения о деятельности подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях». Изменения коснулись таблицы 4000 «Хирургическая работа организации» и 4001 «Хирургическая работа организации (лица старше трудоспособного возраста)» в части добавления уточняющих виды операций строк;
3) № 30 «Сведения о медицинской организации». Значительное количество изменений внесено в таблицы разделов Штаты и кадры, Подразделения и здания;
4) № 47 «Сведения о сети и деятельности медицинских организаций».
В целях разъяснения порядка их заполнения специалистами Центра медицинской статистики НИИОЗММ ДЗМ подготовлены презентационные материалы, ознакомиться с которыми можно перейдя по ссылке https://niioz.ru/statistika-i-analitika/prezentatsionnye-i-metodicheskie-materialy/.
Начало действия:
с отчета за 2021 год
Expert comment
Приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н «Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации» определяется полный переход на электронные листки нетрудоспособности. Ранее формирование электронного документа было возможно только с письменного согласия пациента.
Листок нетрудоспособности так же может выдаваться в бумажном виде, но только определенным категориям застрахованных лиц, а именно:
– сведения о которых составляют государственную и иную охраняемую законом тайну:
– в отношении которых реализуются меры государственной защиты.
Документ могут формировать только медицинские работники медицинских организаций:
– лечащие врачи медицинских организаций (за исключением врачей структурного подразделения медицинской организации, оказывающего скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь);
– paramedics of medical organizations – in cases of assigning certain functions of the attending physician to them;
– dentists of medical organizations – in case of dental diseases in the absence of a dentist in a medical organization providing primary health care, or its structural unit.
The verification of compliance with the procedure for issuing, extending and issuing sick leave certificates by the Social Insurance Fund of the Russian Federation will also change from 01/01/2022 due to the commencement of the Order of the Ministry of Health of Russia dated 11/23/2021 No. issuance, extension and registration of disability certificates. Before conducting an audit, a notice of the audit is sent to the address of the medical organization that issues (forms), extends and executes sick leave certificates by the Fund's territorial body:
– no later than 3 working days before the start date of the scheduled inspection;
– at least 24 hours before the start date of the unscheduled inspection.
When checking the occurrence of an insured event, the timing of its implementation should not exceed 10 calendar days.
In addition to the documents provided during current inspections, officials of the territorial bodies of the Fund are presented with:
– the book of registration of leaves of incapacity for work;
– protocols of meetings of the medical commission on the initial issuance of sick leave for the past time, the extension of sheets for more than 15 calendar days, the replacement of certificates of incapacity for work with a duplicate, etc .;
– orders of the head of a medical organization regulating the organization of an examination of temporary disability, including orders on the creation of a medical commission;
– orders of the head of the medical organization on the assignment of certain functions of the attending physician to the paramedic.